疫情常态化背景下医护人员的工作家庭冲突对情感耗竭的影响:正念的调节作用开题报告

 2023-02-23 10:02

1. 研究目的与意义

当前,我国的新冠肺炎疫情进入常态化阶段,各地疫情防控都已经得到基本控制,形势总体平稳,但仍然呈现出局部散发和规模性聚集的特点。面对这种情况,一线的疫情防控人员依然面临着很大的工作压力,工作任务增多、工作时间延长、工作风险增加。在这样的情境下,医护人员们承担着较大的精神压力,可能会产生焦虑、倦怠、抑郁等负面情绪,甚至出现情感上的枯竭,出现对工作的倦怠与抵触,这不仅不利于他们的心理健康也会进一步影响到其在工作中表现。医疗社会工作一直是社会工作的一个重要领域,医护人员是医疗社会工作者的重要服务对象。此外,当下的国家战略部署也提出要发挥社会工作的专业优势,更好地统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会正常运转。因此,研究疫情常态化背景下医护人员的情感耗竭状况与可能原因,并从中寻找解决对策具有重要意义。

正念是源自东方佛教的一个古老概念, 是指一种有意识地觉察、活在当下及不做判断的状态,是对当前事件和经历的可接受的注意力和觉知,正念包括四个要素:持续的注意力、觉知、关注当下和不加评判的接纳。国内外许多研究发现,正念对于缓解焦虑、改善情绪、自我提升具有积极影响,正念训练也在一些工作场所得到实践应用,被发现对于改善员工心理状态、提升工作成效与满意感有积极作用。本文正是希望探讨正念在医护人员工作家庭冲突与情感耗竭之间的调节作用,从而为后续针对医护人员的服务开展提供指导。

2. 研究内容和预期目标

(一)研究内容、拟解决问题

本文依据现有的国内外理论文献,以某医院疫情防控医护人员为研究对象,采用问卷调查法,对于他们的情感耗竭状况、工作家庭冲突情况以及正念水平进行测量评估,具体研究问题如下:

1、疫情常态化背景下医护人员的工作家庭冲突、正念水平与情感耗竭状况

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3. 国内外研究现状

(一)工作家庭冲突国内外研究现状

对于工作家庭冲突的研究最早可以追溯到二十世纪五六十年代,Kahn等人(1964)指出,工作家庭冲突是工作与家庭两个领域的需求在客观上不相容导致的,这一冲突就是工作角色和家庭角色的要求发生了冲突。在这之后,Greenhaus和Beutell (1985)从人们无法兼顾多种角色需求的角度,将工作家庭冲突定义为一种角色间冲突的特殊形式,来自于工作角色压力和家庭角色压力在某些情况下的互相干扰甚至互不相容。他们还提出了工作家庭冲突的三种形式,即基于时间的冲突、基于压力的冲突和基于行为的冲突。之后进一步研究表明,工作家庭冲突有着双向性的特征,可以将其划分为因工作角色需求而影响家庭角色绩效的工作干扰家庭与因家庭角色需求而影响工作角色绩效的家庭干扰工作(Gutek,Searle,amp;Klepa,1991)。

国外研究者对于工作家庭冲突的前因变量与结果变量展开了许多研究。在对工作家庭冲突对个体影响方面,研究发现工作家庭冲突与焦虑、抑郁等心理健康指标密切相关(Grzywaczamp;Bass,2003)。之后的研究还表明,工作家庭冲突会提高员工产生工作倦怠和情绪耗竭的风险(Bakker,Demerouti,amp;Dollard,2008)。国内学者以不同的工作群体在这一方向做了进一步研究。周雅婷(2010)以高校教师作为研究对象,结果显示工作家庭关系与职业倦怠密切相关,工作家庭冲突水平过高会导致教师出现更为突出的情感耗竭并由此产生职业倦怠。刘军军等人(2021)的研究发现,中国临床医师的情感耗竭水平与家庭-工作冲突呈现出非线性关系,过高或过低水平的家庭-工作冲突都可能对情感耗竭带来不利影响。

(二)正念国内外研究现状

正念这一概念最早起源于佛教,它主要被当作一种教义和方法用来缓解修行者的痛苦,帮助他们实现自我觉醒。二十世纪八十年代以后,正念被引入科学研究领域,Kabat-Zinn(2003)将其定义为一种将注意转向当下目标而产生的意识状态,在这种状态之下不加评判地对待此时此刻经历的各种体验。这之后许多学者都对正念进行了定义与理解,Brown和Ryan(2003)将正念定义为一种类状态的特质,即个体对当前体验或现实生活所进行的强化了的关注和认知的一种特质。Reb等人(2014)则将正念看作一种意识状态。此外还有部分学者认为正念是可以通过训练习得的一种技能(Baer等,2006),或是将正念看做一种调节注意力的认知过程(Bishop等,2004)。正念在工作场所研究中被定义为'一种对当前事件和经历的可接受的注意力和觉知'(Brown等,2007)。

来自心理学、神经科学和医学等领域的丰富研究成果已经表明, 正念可以对人的注意力、认知、情感、心理及行为产生积极的影响 (Glomb等, 2011) 。在工作场所中的正念研究也进一步印证了这一点,Hlsheger(2013)的研究发现无论是特质正念还是状态正念都与员工的情绪耗竭呈现出负相关关系,干预组相比控制组明显经历了更少的情绪耗竭和更多的工作满意度。Allen和Kiburz (2012)的研究发现,特质正念与工作—家庭平衡呈正相关关系,特质正念的水平越高,工作与家庭的平衡情况也更好。国内对于不同工作群体的研究也发现,职场正念较高的护士能够显著降情绪耗竭的风险,正念对于维护护士自身的身心健康与良好的工作结果具有积极的意义(郭慧慧,2017)。正念疗法与正念训练的研究也肯定了正念对于工作者情绪调节与提升工作满意度的作用。毛月奇(2018)的研究说明正念训练能有效地降低一线社会工作者的情感耗竭水平,减少一线社会工作者的负面情绪,帮助他们更好地展开工作。

(三)情感耗竭国内外研究现状

情感耗竭是职业倦怠的维度之一。职业倦怠是指个体不能有效应对工作上各种持续压力而产生的一种长期反应,具体表现为情感耗竭(emotional exhaustion)、人格解体(depersonalization)和个 人 成 就 降 低(reduced personal accomplishment)的综合症状(Maslach, Schaufeli, amp; Leiter,2001)。在职业倦怠的三个构成维度中,情感耗竭是职业倦怠的最核心、最具实质性的维度。情感耗竭是指一种个体情感、活力和精力耗尽的感觉,也是一种让个体感觉到才能耗尽、资源透支、工作无助和情感倦怠的心理状态。情感耗竭对个体自身与职业发展有着严重的消极影响。当个体处于情感耗竭状态下,会体验到紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,个体会感到精疲力竭,对自己的工作失去热情与兴趣,缺乏对工作的奉献和承诺(Maslach, 1993; Maslach amp;Jackson, 1981; Freudenberger, 1974)。

对情感耗竭的研究主要集中于情感耗竭的影响因素。研究发现,工作时间长、工作量大、工作与家庭之间的冲突等因素会导工作人员出现情感衰竭现象,并对于自己的工作感到厌倦(Amoafo,Hanbali,Patelamp;Singh,2015)。Wu(2009)指出,情感耗竭与角色冲突呈现正相关关系,个体的角色冲突可以通过情感耗竭间接影响到个体健康。而Periard和Burns(2014)表明,个体间人格特质的差异也是导致其出现不同程度的情感衰竭状况的重要因素。

4. 计划与进度安排

2022年11月20日前 确定论文选题

2022年11月21日至2022年1月31日广泛收集、整理、阅读相关文献资料

2022年11月21日至12月31日撰写、修改并提交开题报告

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5. 参考文献

[1] Glomb T M,Duffy M K,Bono J E,et al.Mindfulness at work[A].Joshi A,Liao H,Martocchio JJ .Research in personnel andhuman resources management[C].volume 30. Emerald Group PublishingLimited,2011:115-157.

[2] Brown K W, Ryan R M. The benefits of being present: Mindfulness andits role in psychological well-being[J]. Journal of Personality and SocialPsychology,2003,84(4):822-848.

[3] Allen T D,Kiburz K M.Trait mindfulness and work-family balance amongworking parents:The mediating effects of vitality and sleepquality[J].Journal of Vocational Behavior,2012,80(2):372-379.

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[5] 邱林.国外工作家庭冲突研究综述[J].华南理工大学学报(社会科学版),2012,14(03):40-45.DOI:10.19366/j.cnki.1009-055x.2012.03.006.

[6] 李永占.工作家庭冲突视角下幼儿教师情感耗竭的心理机制:情绪智力的作用[J].心理与行为研究,2016,14(04):492-500.

[7] 张静,宋继文,王悦.工作场所正念:研究述评与展望[J].外国经济与管理,2017,39(08):56-70 84.DOI:10.16538/j.cnki.fem.2017.08.005.

[8] 段文杰.正念研究的分歧:概念与测量[J].心理科学进展,2014,22(10):1616-1627.

郑晓明,倪丹.组织管理中正念研究述评[J].管理评论,2018,30(10):153-168.DOI:10.14120/j.cnki.cn11-5057/f.2018.10.014.

[9] 冯娅惠. 精神科医护人员工作家庭冲突、心理资本与职业倦怠关系研究[D].河北师范大学,2017.

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